“昨天还好好地,走路说话都没问题,今天突然就恶心昏迷了……”陶某的家人着急地说。

30多岁的陶某一直有高血压病史、肥胖史,有十余年烟龄。近日,他在家突发恶心呕吐、肢体无力,随后,昏迷不醒,在外院行头部CT检查,发现是脑出血,出血量达50多毫升,需手术治疗。于是,家人将其送至中大五院神经外科。

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,男性略多,常发生于50-70岁,冬春季易发,发病年龄有年轻化趋势。中大五院王一平医生表示,脑出血一般根据头颅CT检查就可确定,及时、合理、有效的治疗是患者预后的关键,也是决定患者病后生活质量的重要因素。

在医院检查后,该患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分,血压204/130mmHg,瞳孔左侧对光反射消失,双侧病理反射阳性,王一平医生介绍,GCS分值在3-8之间属于深昏迷,复查头颅CTA出血量近100ml,脑室受压、中线移位。同时,急诊术前检查提示,病人电解质紊乱、肺炎,手术风险极高。

传统神经外科行骨瓣开颅血肿+去骨瓣减压,手术创伤大,后期还需再次行手术修补颅骨。神经外科手术团队决定行神经内镜下血肿清除手术,三个多小时后手术顺利完成,术后第二天复查头部CT提示患者血肿彻底清除。目前,陶某已经清醒,病情明显改善,正在进行康复锻炼。

内镜手术相比传统开颅手术具有广视角和近距离观察等优势,该术式创伤小、血肿清除彻底、最大限度保护神经传导束、患者后期康复快。

王一平医生提醒高血压患者,要定期测量血压,把血压控制在理想的范围内,避免情绪激动、饮酒过度等情况发生;若突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至伴有躁动、嗜睡或昏迷、偏瘫、瞳孔变化等情况,要及时到正规医院就诊,以免耽误病情。

【采写】黄鹤林

【通讯员】姜鑫

Tags:珠海 海一 一中 中年 
作者:佚名 来源:不详
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