海报新闻记者 邓波 报道

　　甘肃本轮疫情持续。据甘肃省卫健委消息，10月30日0时至24时，甘肃省新增确诊病例9例，其中兰州市4例、天水市5例。截至10月30日24时，共有确诊病例95例，其中兰州市63例。

　　海报新闻记者注意到，目前因疫情防控，兰州所有小区实施出入证管理制度，居民小区和封闭楼院只保留一处出入口，每个出入口24小时值守，除购买生活物资、参与疫情防控工作、紧急就医等情况外，严格控制居民进出。然而，严密的疫情防控，却让尿毒症患者这个特殊病患者群体的就医过程变得有些困难。

　　进出受阻，“就医靠走”

　　自10月18日出现第1例核酸检测阳性人员以来，甘肃省本轮疫情持续加重。目前甘肃省共有确诊病例95例，其中兰州市63例。

　　海报新闻记者注意到，从10月24日开始，兰州逐步暂停部分跨国省县道、跨区域、跨高坪地区公交线路，同时执行特班运营计划，兰州市区内暂时停运H5路、Q14路、F32路等公交线路。在七里河区，所有车辆（包括私家车）全部停运。

　　家住七里河区郊区的尿毒症患者谭展平日里就乘坐H5路公交车，到医院进行透析治疗。从24号开始，公交车停运，私家车也不能出门，郊区又没有出租车运营，这给他去医院透析就诊带来了难题。

　　谭展今年35岁，患尿毒症已经十三年，每周固定一、三、五需要到医院透析三次。他告诉海报新闻记者，从家到透析的兰石医院距离有将近9公里，步行到能坐上公交车的站点要将近一个半小时，“这对于尿毒症患者来说太煎熬了，早上七点多透析，五点多就要出门。”

　　据兰州一家私营血透中心护士长王雨（化名）介绍，尿毒症患者隔一天就需要接受透析治疗，一周三次，若治疗不及时，患者会出现水肿、心衰，体内毒素无法排出，也会危及生命，特别是一些老年患者，极易诱发其他疾病。

　　王雨告诉海报新闻记者，目前定期到她所在血透中心治疗的患者有130多人，在这次疫情暴发的最开始，她就要求患者向所在社区报备病情。目前，根据疫情防控政策，患者须提供核酸检测阴性报告、健康码行程码绿码以及出入证等。

　　“小区门卫和志愿者觉得我去医院了，不让进门。”安宁区患者陈女士遭遇的问题与谭展不同。据陈女士介绍，她所在的小区每户发放了一个出入证，允许一人外出。但在10月29日，她在医院接受透析治疗后，被小区门卫和志愿者拦在了小区外。“如果我不去医院，可能会有生命危险。”经过一番交涉后，最终进了小区。陈女士说，自己还是幸运的。据她了解，在这次疫情中确诊病例较多的七里河区管控较严，有的透析病人干脆没让出门。

　　10月30日开始，兰州市所有小区实施出入证管理制度，居民小区和封闭楼院只保留一处出入口，每个出入口24小时值守，除购买生活物资、参与疫情防控工作、紧急就医等情况外，严格控制居民进出。

　　10月31日，谭展告诉海报新闻记者，针对新的管控规定，目前出门也有了困难。按照当地规定，前往医院透析需要医院给出的病情证明和社区给出的证明，有了这些证明后，还需要到镇政府报备，就算报备了也不一定能够让出门，“目前说一切出门正常，但他们（当地政府）也说不一定明天还能正常出门。”

　　11月1日，谭展在接受海报新闻记者回访时表示，当天出小区没有阻碍，但还是只能徒步一个半小时走到公交站再乘坐公交车前往兰石医院。陈女士则和几个病友拼单喊了一辆出租车，不过据她了解，有一名住在远郊的患者，因到市区的公交停运，当天无法赶到医院，计划第二天包车去。

　　核酸检测频繁 且过程复杂

　　常规病人在特殊时期就诊，核酸检测是必不可少的一环。不过，这似乎成了尿毒症患者就医的又一道障碍。海报新闻记者从兰州当地一名医护人员处得知，目前兰州市卫健委对医院的要求是“医护人员进入医院，需提供24小时内核酸检测结果，患者则需要48小时内的核酸检测结果有效证明”。

　　不过有患者反映，有医院目前要求就医患者提供24小时内的核酸检测结果。城关区尿毒症患者张女士介绍，如果要在11月1日进行透析，就需要前一天完成核酸检测，次日拿到报告结果，然后才能进入医院进行治疗，“这中间留给患者时间不多，核酸检测报告有效期过了几分钟都不行。”

　　安宁区患者陈女士也向记者介绍了自己在10月29日就医的经历。在当天早上五点半，她搭乘病友的车到了平日就诊的医院时，却被保安告知社区出具的核酸检测报告不被认可。无奈之下，她只好和十几个病友排队等待在医院进行核酸检测，但队伍过长，一些病友身体撑不住。找到保安反映，医院才安排尿毒症患者单独排队。

　　此外，在陈女士认识的尿毒症患者病友中，有一部分是老人，大多使用老年手机，无法出具健康码等证明，医院保安便不让进门。“老人不能进医院进行治疗，一着急就跟保安吵架。”陈女士说。不过据她介绍，经病友们和医院沟通后，情况有所改善，院方同意在透析治疗当天为患者免费提供核酸检测服务，待隔一天再来透析时，检测报告尚在有效期内。

　　另一名受访的尿毒症患者黄先生告诉海报新闻记者，在他居住的楼下就有一处核酸检测点，核酸检测对他来说很方便。不过在他认识的部分病友中，有一部分住在远郊，难以做到及时核酸检测并拿到结果。“医院应该考虑给这部分患者开通绿色通道，让他们当天就能拿到报告，也不耽误接下来的透析治疗。”他提出了自己的建议。

　　患者、医护呼吁政策执行“要有弹性”

　　事实上，兰州市政府层面在疫情防控上对于尿毒症患者等特殊群体有具体考量。在10月27日的甘肃省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布（第九场）上，兰州市指定了7家医院开设绿色通道，加强社区卫生服务中心定向服务，保障封控小区孕产妇、透析患者、肿瘤患者等特殊人群基本医疗需要。

　　海报新闻记者注意到，疫情暴发后，兰州将社区、居民小区划分为封控区、管控区和防范区三类，其中封控区为新冠肺炎病例居住小区或活动频繁的周边区域，实行“区域封闭、足不出户、服务上门”管理。急诊就医等外出者，社区安排专人专车、全程个人防护、闭环管理转运就医。

　　接受海报新闻记者采访的城关区卫健委一名工作人员也介绍称，关于透析患者，兰州市级有统一部署。涉及城关区内处于封控小区的透析病人，在市里报备了以后都会接到市医院进行统一透析，再送回小区进行封控管理。据兰州日报报道，兰州市一院10月25日接到上级部门“接收封控小区透析患者”的任务后，建立了临时独立透析室，截至10月31日，完成了38人次的血液透析治疗。

　　“处于封控区内的患者，会被送往定点医院，而目前出现困难的，多是管控区和防范区的患者。”兰州市区一家公立医院负责血液透析的医护人员称，此前兰州市卫健委曾下发相关文件，要求保障病情重大患者的治疗，但到了基层，政策执行可能有些落实不到位的情况。

　　这名医护人员还认为，政策下达后，要对具体执行的社区人员进行相关培训，尤其是对待特殊的透析患者时，应意识到他们必须要经常去医院，要预留一条绿色通道。前述接受采访的私营血液透析中心护士长王雨也表示，特殊时期，出于安全考虑，相关疫情防控政策确有必要，但对于尿毒症患者这个特殊群体，政策执行时应更为人性化，要有弹性。

　　多名受访的尿毒症患者也告诉海报新闻记者，还是希望相关政策执行时能够照顾到他们这样的特殊群体。